Независимо от Вашего типа диабета, для общего здоровья и хорошего самочувствия необходимо соблюдать регулярную физическую активность. Если у Вас диабет первого типа, очень важно регулировать величину принимаемых доз инсулина не только в соответствии с употребляемой пищей, но и с учетом совершаемых нагрузок, даже если Вы занимаетесь уборкой дома или работаете в саду.

Планируя все активности и зная, как Ваш уровень сахара и самочувствие реагируют на нагрузки, Вы сможете сохранять свой уровень сахара на приемлемом уровне, не позволяя ему подняться или опуститься до критических значений.

Предотвращение снижения сахара

Характер изменения уровня сахара в крови при физических нагрузках может быть различным в зависимости от следующих факторов:

• уровень сахара в крови на момент начала упражнений,
• интенсивность усилий,
• длительность нагрузок,
• изменения в принятой дозе инсулина.

Иногда люди ощущают снижение уровня сахара в крови в течение нагрузок или по их окончании. Поэтому очень важно учесть это заранее и быть готовым испытать приступ гипогликемии (низкого уровня сахара в крови).

Чтобы узнать, как Вы реагируете на разные виды деятельности, нужно проверить уровень сахара до, во время и после нагрузки. Используйте метод проб и ошибок. Например, более интенсивная деятельность может означать, что для сохранения уровня сахара в безопасных пределах перед занятиями Вы должны уменьшить обычную дозу инсулина или употребить дополнительные углеводы. Некоторые упражнения могут быстро снизить Ваш уровень сахара, а при других этого не произойдет.

Если Ваш уровень сахара обычно снижается после тренировки, перекусите перед ее началом. Всегда имейте при себе высокоуглеводную еду или напиток (например, сок или таблетки глюкозы), которые быстро поднимут уровень сахара в крови. На то чтобы понять, какой метод лучше всего Вам подходит, может потребоваться некоторое время.

Если до начала деятельности Ваш уровень сахара в крови составляет менее 5,6 ммоль/л, для повышения уровня сахара и снижения риска развития гипогликемии попробуйте перекусить небольшим количеством углеводов (около 15 г). Это особенно важно, если вы недавно принимали инсулин и если Ваша тренировка займет более 30 минут.

Если вы используете инсулиновую помпу, вы можете не добавлять дополнительный перекус. Тогда снизьте скорость базального введения инсулина во время занятия. В том случае, если проблемы с понижением уровня сахара в крови во время или после тренировки повторяются, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Если уровень сахара в крови высокий...

Во время или после упражнений уровень сахара в крови также может повышаться, особенно когда вы выполняете высокоинтенсивное упражнение, способствующее выработке гормонов стресса (то есть гормонов, повышающих уровень глюкозы).

• Если перед началом упражнений у Вас высокий уровень сахара в крови, проверьте свою кровь или мочу на наличие кетонов. Если результат положительный, избегайте активной деятельности.
• Если кетонов нет и Вы чувствуете себя хорошо, физическая активность не принесет вреда.

Меньше сидеть

Физические упражнения важны для общей физической формы, но они также ограничивают время сидения. В наши дни и дети, и взрослые обычно проводят много времени перед экранами – телевизора, компьютера, игровой приставки, планшета, смартфона и т. д. Излишняя увлеченность этими неподвижными занятиями вызывает повышение уровня сахара в крови, в то время как физическая активность снижает уровень A1C и обеспечивает здоровье сердца. Стандарты медицинского ухода за больными диабетом от Американской диабетической ассоциации рекомендуют через каждые 30 минут сидения вставать и прохаживаться, разгибать ноги или вытягивать руки над головой.

Дети: спонтанная активность и уровень сахара в крови

Сложность, касающаяся физических упражнений у детей всех возрастов, состоит в том, что они часто незапланированные и спонтанные. Придет ли сегодня Ваш ребенок домой из школы и будет делать домашнее задание в течение часа, или он захочет провести это время, катаясь на велосипеде с друзьями? Иногда Вы не знаете, будет ребенок бегать 15 минут, или он собирается бегать час и нуждается в дополнительных углеводах, чтобы избежать снижения уровня сахара.

Будьте готовы каждые 30 минут непрерывной активности давать ребенку 5–15 г углеводов, в зависимости от возраста и веса, а также периодически проверять уровень сахара.

Младенцы

Независимо от возраста, Вы можете помочь детям оставаться активными. Например, поощрение младенцев в активной игре для изучения движений и окружающих предметов поддерживает их физическое и умственное развитие. Если малыш активен 30 или более минут в течение дня и непрерывно сидит не более 60 минут, это поможет ему улучшать двигательные навыки и поддерживать мышечное развитие.

Дошкольникам: минимум 60 минут ежедневной активности

• Давайте ребенку 5–15 г углеводов на каждые 30 минут активности, в зависимости от начального уровня сахара в крови и интенсивности упражнений.
• У активных детей проверяйте уровень сахара в крови перед тренировкой, так как маленький ребенок может быть не способен озвучить симптомы низкого уровня.
• Поддержание уровня сахара в диапазоне 8,4–11,2 ммоль/л на момент начала упражнений поможет снизить риск гипогликемии у детей младшего возраста.
• Уделять внимание уровню сахара в крови вашего ребенка до и после тренировки может помочь.

Подростки

Дети и подростки должны заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут ежедневно.

• В них должна входить аэробная активность, такая как бег, плавание, езда на велосипеде.
• Анаэробные упражнения представляют собой короткие нагрузки, высокоинтенсивные движения, например, прыжки и спринт.
• Включите силовые тренировки, такие как йога, упражнения с гирями и другие.