Всем привет! На связи врач — эндокринолог, Диляра Лебедева. Я продолжаю вашу любимую рубрику - витамины.

Сегодня на повестке дня витамин В12.

Дефицит витамина В12 на втором месте после дефицита железа, поэтому сразу записывайте в план проверку на дефициты.

Витамин В12 — это объединяющее название биологически активных веществ, содержащих кобальт.

Витамин В12 не синтезируется тканями человека! Он вырабатывается бактериями в ЖКТ человека, но он не может усваиваться, так как образуется в толстой кишке и не может попасть в тонкую кишку, где происходит всасывание в кровь.

Основные источники для человека — это продукты животного происхождения, особенно субпродукты. Ну и, конечно, должна быть адекватная кислотность желудка для усвоения.

Для чего нужен витамин В12?
- участвует в процессах метилирования и синтезе ДНК
- строительство белковых и жировых структур защитного миелинового слоя нервов (нужен для хорошей проводимости сигналов нервных импульсов)
- помогает метаболизму фолатов (дефицит фолиевой кислоты приводит к мегалобластной анемии)

Дефицит возникает медленно. Наших запасов хватит примерно на 3 года, но надо восполнять.
- низкое поступление с пищей (вегетарианцы, восполняйте добавками!)
- атрофический гастрит, воспалительные процессы в ЖКТ, операции на желудке
- гипоацидность
- прием лекарств (ИПП, метформин/глюкофаж)
- паразиты, особенно кишечные
- беременность и лактация
- закись азота (влияет на метаболизм фолатов и процесс метилирования)
- пожилой возраст (снижается функция ЖКТ)
- алкоголизм
- прием КОК

Дефицит В12 приводит к:
- повышению гомоцистеина (побочный продукт метаболизма)
- неврологическим расстройствам (парестезии, онемения, нарушение равновесия, болезнь Альцгеймера)
- пернициозной (мегалобластной) анемии
- трофические изменения слизистой костного мозга, ротовой полости, языка и ЖКТ

Признаки дефицита:
- симптомы анемии
- поражение ЖКТ
- психоневрологические симптомы

Диагностика:
- ОАК (исключаем мегалобластную анемию)
- витамин В12 в крови (лаборатории смотрят цианокобаламин, но это не активная форма), но начинать с этого анализа
- голотранскобаламин в крови (тоже будет низкий, если предыдущий - низкий)
- органические кислоты в моче (повышение метилмалоновой кислоты в суточной моче или крови)
- повышение гомоцистеина в крови

Норма В12 — от 200 пмоль/л, но оптимально выше 400 пмоль/л.

Понимаю, что сложно самостоятельно разбираться в теме дефицитов, витаминов и БАДов, поэтому напоминаю про поддержку, которую я создала, в виде бесплатного Марафона “Все о щитовидной железе: от симптомов до гормонов”.

На нем вы подробно разберете, как комплексно восстанавливать свое здоровье. Ваша ссылка для регистрации - https://web.hormonsvnorme.ru/ait_marathon_vk1?utm_source=vk&utm_medium=banner&utm_campaign=feed&utm_content=post_2022-01-18_08-00&utm_term=ap

Источник: https://vk.com/diadoctor_lebedeva